化疗为什么会脱发

化疗脱发是化疗药物损伤毛囊细胞导致的暂时性现象，因毛囊细胞分裂活跃，药物抑制其功能，使头发提前脱落。

毛囊细胞是主要受损目标

化疗药物多为细胞毒性物质，可抑制快速分裂细胞。毛囊细胞因生长更新速度快（每2-6年更新一次），成为药物攻击的主要靶点。药物通过干扰DNA复制或抑制有丝分裂，造成毛囊功能障碍，使头发提前进入休止期并脱落。

脱发呈渐进性且非同步

毛囊存在生长期、退行期、休止期，化疗药物对生长期毛囊杀伤力最强，导致大量头发同步进入休止期，表现为数周内头发逐渐稀疏。新长出的毛发常细软短小（“毳毛”），形成“细软发”外观，随药物代谢后，毛囊功能逐步恢复，头发逐渐恢复正常粗细。

药物种类与剂量影响脱发程度

蒽环类（如阿霉素）、紫杉醇类（如紫杉醇）、烷化剂（如环磷酰胺）等药物脱发发生率较高；剂量累积越多、疗程越长，脱发越显著。但并非所有化疗药均致脱发，如部分靶向药（如曲妥珠单抗）或免疫治疗药物脱发风险较低。

特殊人群需关注差异

儿童毛囊代谢活跃，脱发更明显但再生能力强（多数6-12个月恢复）；老年患者毛囊再生速度慢，恢复周期可能延长至1年以上。女性患者因心理压力大，需结合心理疏导；孕妇化疗时毛囊更敏感，但需避免化疗期间妊娠。

科学应对减少不适

虽无法完全避免，但可通过护理减轻影响：用温和洗发水、避免烫染；减少高温造型工具使用；选择透气假发或头巾保护头皮。治疗前与医生沟通脱发预期，多数患者停药后3-6个月头发可逐渐恢复，无需过度担忧。