近视眼三年了怎么办

近视三年后需通过科学验光配镜、生活方式调整、定期复查等综合措施控制近视进展，必要时在医生指导下采用角膜塑形镜或低浓度阿托品等方法延缓加深。

科学验光配镜是基础，首次验光需选择正规医疗机构，明确近视类型（真性/假性），青少年若为真性近视，建议佩戴合适度数框架镜（避免过矫或欠矫）；成年人若近视稳定，可按需选择框架镜或隐形眼镜，角膜塑形镜（OK镜）需专业验配，适合近视进展快的青少年夜间佩戴。

优化用眼环境与习惯是关键，每日保证2小时以上户外活动（研究证实可降低近视进展率30%-50%）；连续近距离用眼（如读写）每30分钟休息5分钟，调整电子设备使用距离（≥33cm）与亮度（环境光与屏幕亮度差≤30%），避免躺着或走路时看手机。

定期复查监测近视进展，每年至少检查1次视力、屈光度及眼轴长度（眼轴增长＞0.3mm/年提示进展快），儿童青少年需增加眼底检查（排查视网膜病变），成人若度数持续增长（每年＞50度），需及时调整防控方案。

医学干预手段按需选择，若近视进展迅速（每年＞50度），可在医生指导下使用0.01%低浓度阿托品滴眼液（需监测眼压）或角膜塑形镜（夜间佩戴8-10小时，控制眼轴增长）；病理性近视（眼轴＞26mm、近视＞600度）需长期随访，避免剧烈运动以防视网膜脱离。

特殊人群需谨慎，成年人近视稳定后无需过度干预，但孕妇、哺乳期女性若近视进展，用药配镜需提前咨询医生；8岁以下儿童首次配镜需排除弱视、散光，OK镜佩戴前需评估角膜条件（曲率、厚度等）。