病情描述:骨密度结果
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨密度结果是评估骨骼健康的重要指标,通过T值或Z值判断骨量状况,为骨质疏松风险筛查和干预提供依据。
骨密度结果解读
以T值(与同性别年轻人比较)和Z值(与同年龄同性别人群比较)为核心,T值≥-1.0为正常,-2.5至-1.0为骨量减少,<-2.5为骨质疏松,合并脆性骨折史为严重骨质疏松。Z值异常提示需排查影响骨代谢的疾病(如糖尿病、肾病)。
重点筛查人群
绝经后女性(雌激素骤降)、老年男性(雄激素减退)、脆性骨折史者、长期用糖皮质激素者、BMI<18.5的瘦弱女性、长期吸烟酗酒者,建议高危人群每年检测骨密度。
分级干预措施
骨量正常者:每日摄入钙1000-1200mg、维生素D800-1000IU,坚持负重运动(如快走、游泳),避免吸烟酗酒;
骨量减少者:除基础干预外,可增加钙和维生素D摄入,必要时咨询医生药物干预;
骨质疏松者:需在医生指导下规范治疗(如双膦酸盐类、鲑鱼降钙素等药物),同时加强跌倒预防(家居防滑、使用助行器)。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:骨密度可能受激素影响,需在医生指导下补充钙剂;
糖尿病患者:高血糖损伤骨代谢,需严格控糖并定期监测骨密度;
长期卧床者:尽早开展康复锻炼(如关节被动活动),预防废用性骨流失。
定期复查与综合管理
骨密度非终身指标,高危人群建议每年复查,结合血钙、维生素D及骨代谢标志物(如β-CTX)综合评估,建立长期健康档案,结合生活方式与医疗干预,降低骨折风险。