睡觉起来脚踝疼痛是什么原因

睡觉起来脚踝疼痛的核心原因：多与睡眠姿势压迫、痛风发作、夜间水肿/低钙、踝关节隐性劳损或腰椎神经压迫相关，需结合症状特点与诱因判断。

睡眠姿势压迫

长期侧卧位或仰卧时脚踝持续受压，局部血液循环减缓，代谢产物（如乳酸）堆积引发疼痛。疼痛局限于受压区域，活动后10-15分钟缓解。老年人、肥胖者因血管弹性差，症状更显著。

痛风急性发作

痛风患者血尿酸＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性），睡眠时代谢减慢致尿酸浓度升高，易在踝关节形成尿酸盐结晶沉积，引发红肿热痛。夜间受凉或饮酒常诱发症状加重。

夜间水肿或低钙痉挛

睡前高盐（＞5g）或过量饮水（＞500ml）导致水分滞留，脚踝因组织疏松出现凹陷性水肿；低钙血症（血清钙＜2.2mmol/L）时肌肉兴奋性增加，引发夜间痉挛，表现为脚踝突然抽筋样疼痛。老年人、绝经后女性及素食者更易发生。

踝关节隐性劳损

白天跑步、登山等过度运动致韧带/肌腱微损伤，夜间炎症因子释放引发疼痛，晨起时疼痛达高峰。患者常伴局部轻微肿胀，按压有压痛，活动后短暂缓解。

腰椎神经压迫

腰椎间盘突出（L4-L5/S1节段）或坐骨神经痛患者，睡眠时蜷缩姿势加重神经压迫，引发下肢放射痛，疼痛从腰部沿臀部至脚踝，伴麻木感，直腿抬高试验阳性。

注意事项

若疼痛持续超2天、伴关节红肿/发热/活动受限，或出现麻木/放射痛，需及时就医排查痛风、骨关节炎或腰椎病变。老年人、孕妇及慢性病患者应优先就诊，避免延误病情。