恶性间皮瘤有哪些表现

恶性间皮瘤是一种起源于间皮细胞的恶性肿瘤，以胸痛、呼吸困难及腹部症状为主要表现，石棉暴露史者风险显著增加。

胸膜型表现（最常见）

持续性胸痛（与呼吸相关或固定于胸壁某处，夜间加重）；胸腔积液引发渐进性呼吸困难、胸闷；干咳或伴少量黏液痰；病程中出现体重快速下降、乏力、贫血等消耗症状。

腹膜型表现

早期以腹痛、腹胀为主，因大量淡黄色或血性腹水导致腹部膨隆；腹部可触及质硬包块，伴食欲减退、便秘/腹泻交替；部分患者出现不明原因发热（低热为主）、进行性消瘦及恶病质前期表现（如皮肤干燥、肌肉萎缩）。

罕见部位表现

心包型罕见，表现为心包积液引发的胸闷、心悸，严重时心包填塞（血压下降、颈静脉怒张）；睾丸型更少见，表现为无痛性睾丸肿大、质地硬，进展缓慢且易被误诊为良性病变。

全身症状与高危人群注意

全身表现：不明原因发热（肿瘤热）、乏力加重；长期消耗可致低蛋白血症、电解质紊乱。高危人群需警惕：石棉作业史（尤其>10年暴露）、既往胸腔/腹腔手术史者，若出现上述症状应尽早排查。老年患者症状常不典型（如仅食欲差、腹胀），需结合影像学进一步诊断。

进展与并发症

肿瘤侵犯胸壁致剧痛、活动受限；压迫气管/食管引发吞咽困难、声音嘶哑；大量积液可致呼吸困难加重，最终引发呼吸衰竭；长期消耗可出现恶病质（极度消瘦、器官衰竭）。

提示：石棉暴露是明确高危因素，若出现上述症状，建议尽快至呼吸科/肿瘤科就诊，完善CT、胸水/腹水穿刺、病理活检等检查，避免延误诊治。