病情描述:男左侧腰部疼痛的原因
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
男性左侧腰部疼痛的核心原因:男性左侧腰部疼痛可能涉及肌肉骨骼劳损、泌尿系统疾病、消化系统问题、生殖系统炎症或脊柱神经病变等,需结合症状及影像学检查明确病因。
肌肉骨骼劳损(最常见)
临床常见,久坐、搬运重物或突然扭转腰部易引发腰肌劳损(隐痛、活动后加重),腰椎间盘突出压迫神经时可伴下肢麻木。长期体力劳动者或青壮年风险高,需通过腰椎MRI排除椎间盘病变。
泌尿系统疾病
左侧腰部对应肾脏区域,肾结石(突发绞痛、血尿)、肾盂肾炎(发热、尿频尿急)是主要诱因。临床研究显示,约15%的腰痛由肾结石引起,超声检查可明确结石位置及大小,憋尿习惯者风险更高。
消化系统问题
降结肠、胰腺病变可能牵涉左侧腰痛:急性胰腺炎(暴饮暴食后剧痛,向背部放射,伴恶心呕吐)、溃疡性结肠炎(腹泻、黏液便)较常见。酗酒、高脂饮食者需警惕,CT检查可辅助诊断胰腺或肠道病变。
生殖系统疾病
男性左侧精索静脉更易曲张(左侧发病率约90%),表现为持续性隐痛,伴阴囊坠胀感。附睾炎、前列腺炎也可能放射至腰部,青壮年长期站立者需关注,超声可评估精索血流状态。
脊柱与神经病变
腰椎滑脱(老年人多见,弯腰时疼痛加重)、带状疱疹(早期单侧腰痛,3-5天后出疹)需警惕。免疫力低下者易发生带状疱疹,X线或皮肤检查可鉴别,长期伏案者需排查腰椎退行性变。
特别提醒:若疼痛持续超过1周、伴发热/血尿/体重骤降,或夜间痛醒,需立即就医。药物仅可临时缓解(如布洛芬),不可自行用药掩盖症状。