经期同房会造成不孕吗

经期同房并非直接导致不孕的主因，但会显著增加生殖系统感染风险，长期反复感染可能通过破坏子宫内膜、阻塞输卵管等机制间接影响生育能力。

经期女性子宫内膜周期性脱落，形成新鲜创面暴露于宫腔；宫颈口因经血排出呈微张状态，宫颈黏液栓随经血流失，失去屏障作用；阴道酸性环境被经血稀释，乳酸杆菌等有益菌群活性降低，杀菌能力显著下降。此时同房易将细菌上行带入宫腔，诱发感染。

经期感染常见并发症为子宫内膜炎、盆腔炎和输卵管炎。子宫内膜炎破坏内膜容受性，导致胚胎着床困难；盆腔炎若累及输卵管，可致输卵管粘连堵塞，阻碍卵子与精子结合及运输。临床研究显示，子宫内膜炎患者受孕率较正常女性降低40%，约30%盆腔炎患者会继发不孕或宫外孕。

除感染外，经期同房还可能影响生育：月经血含有的前列腺素刺激子宫收缩，缩短精子在生殖道内停留时间；部分女性可能产生抗精子抗体，干扰受精过程。但此类影响发生率低于感染导致的不孕，且个体差异较大。

特殊人群经期同房风险更高：①慢性盆腔炎、子宫内膜异位症患者，易加重炎症反应，加速盆腔粘连；②免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者），感染后难自愈，易发展为慢性感染；③既往流产史或宫内节育器放置者，子宫内膜创伤恢复慢，感染风险增加。

建议：①严格避免经期性生活，注重外阴清洁；②意外同房后观察24-48小时，若出现发热、腹痛等症状，及时就医；③感染后规范使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）治疗；④长期不孕女性需排查基础疾病（如子宫内膜异位症、输卵管病变）。