从屁股到腿疼咋回事

从屁股到腿疼通常是坐骨神经受到压迫或刺激引起的放射痛，最常见于腰椎间盘突出症，也可能与梨状肌综合征、血管病变等有关。

腰椎间盘突出症

这是最常见病因，约占坐骨神经痛病例的60%~70%。腰椎退变或外力导致髓核突出压迫神经根，引发臀部至大腿后侧、小腿的放射性疼痛，常伴麻木、肌力下降，咳嗽或弯腰时加重。好发于L4-L5、L5-S1节段，久坐、重体力劳动者风险较高。急性期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解症状，孕妇、哺乳期女性需谨慎。

梨状肌综合征

臀部深层梨状肌紧张或损伤可卡压坐骨神经，表现为臀部疼痛并向下肢放射，疼痛范围较局限，梨状肌紧张试验阳性（髋关节内旋时疼痛加重）。长期久坐、运动不当易诱发，可通过拉伸锻炼和物理治疗改善。

坐骨神经炎

病毒感染（如带状疱疹）、糖尿病神经病变等可引发坐骨神经无菌性炎症，疼痛多为持续性刺痛或烧灼感，夜间加重，伴下肢感觉异常。糖尿病患者需严格控糖，避免神经损伤进展。

血管性疾病

下肢动脉硬化、静脉血栓等血管问题也可引起疼痛。动脉性疼痛伴下肢发凉、皮肤苍白，静脉性疼痛为胀痛，活动后加重。老年人、糖尿病、高血压患者风险高，需及时排查血管超声。

其他病因

盆腔炎症、卵巢囊肿（女性）、髋关节炎等也可能牵涉至下肢。孕妇因盆腔压力增加，腰椎负荷增大，易诱发症状，建议通过侧卧位、避免久坐缓解。

提示：若疼痛持续加重、伴大小便障碍或下肢无力，需立即就医排查腰椎急症或血管栓塞。