脚底灼热疼痛怎么回事

脚底灼热疼痛：核心原因及应对建议

脚底灼热疼痛多与局部炎症、神经受压或代谢异常相关，如足底筋膜炎、痛风性关节炎或糖尿病神经病变等，需结合伴随症状及诱因判断。

足底筋膜炎/跟腱炎

长期站立、过度运动或扁平足者易因足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症。典型表现为晨起踩地刺痛，活动后稍缓解但久站加重，局部有压痛点。特殊人群：孕妇因体重骤增、中老年人肌肉退变风险更高，需避免穿硬底鞋。

痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积关节引发急性炎症，常单侧突发足底关节（尤其第一跖趾关节）红肿热痛，疼痛如刀割。肥胖、高嘌呤饮食（动物内脏、酒精）者风险高，男性更常见。药物可选用秋水仙碱或非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱。

糖尿病周围神经病变

5年以上糖尿病史者易出现，长期高血糖损伤末梢神经，表现为双侧足底对称性烧灼感、麻木感，夜间加重。血糖波动大或合并肾功能不全者风险更高，需定期监测空腹及餐后血糖，甲钴胺可辅助营养神经。

局部感染/外伤

走路摩擦致水疱感染、甲沟炎或足底脓疱疮，伴随红肿、渗液、发热。糖尿病、肾病等免疫力低下者感染扩散快，需警惕丹毒等严重感染，切勿自行涂抹药膏。

神经压迫性疾病

腰椎间盘突出压迫神经根，疼痛可放射至足底，伴麻木或刺痛感。久坐、肥胖人群腰椎负荷大，中老年人椎间盘退变易诱发，需结合腰椎MRI明确诊断。

若疼痛持续超3天、红肿热痛明显、伴随发热或糖尿病症状，应尽快就医排查病因。日常避免赤脚行走，穿宽松透气鞋，控制体重及血糖。