骨折和错位哪个严重

骨折是骨结构连续性中断的损伤，错位（含骨折端移位或关节脱位）的严重程度需结合损伤部位、程度及合并症判断，一般而言，合并严重错位的骨折或关节脱位比单纯无错位骨折更严重。

概念定义与分类

骨折分为无错位型（如裂纹骨折）和错位型（如粉碎性骨折），后者因骨折端移位破坏骨稳定性；关节脱位（如肩关节、髋关节脱位）属于关节错位，表现为关节面失去正常对合关系，常伴随韧带撕裂或骨折。

错位性骨折的损伤风险更高

错位性骨折（如粉碎性骨折、螺旋形骨折）常合并神经血管损伤，需手术复位固定；而无错位的单纯裂缝骨折（裂纹骨折）可保守治疗，愈合周期短（3-6周），并发症少。例如，儿童青枝骨折无错位者可自愈，而成人股骨干粉碎性骨折错位常需切开复位内固定。

损伤部位影响严重程度

脊柱椎体错位（如压缩性骨折）若压迫脊髓，可能导致瘫痪；四肢骨折错位（如股骨骨折）影响负重功能；关节脱位合并血管损伤（如髋关节脱位合并股动脉破裂）可致肢体坏死，需紧急手术。

特殊人群处理差异

老年人骨质疏松性骨折即使轻微错位，也易引发骨不连（愈合失败）或畸形愈合；儿童青枝骨折错位可随生长发育自行矫正，但需警惕骨骺损伤；孕妇错位需优先保护胎儿，采用低剂量麻醉复位，避免药物影响。

处理原则与并发症预防

无论骨折或错位，均需立即就医，通过X线/CT评估损伤程度。无移位骨折制动观察，移位者及时复位固定（手法或手术），必要时用钢板、髓内钉固定。术后需康复锻炼，预防感染、畸形愈合等并发症。