病情描述:眼角有白斑是怎么回事
主治医师 北京协和医院
眼角出现白斑可能与皮肤色素异常、结膜病变或眼部慢性炎症相关,需结合具体表现和诱因综合判断。
皮肤色素减退性白斑
多见于眼角皮肤局部,常见诱因包括:①白癜风(边界清晰、无红肿脱屑的瓷白色斑块);②白色糠疹(儿童多见,边界模糊,伴细糠状脱屑,与糠秕孢子菌感染或维生素缺乏有关);③炎症后色素脱失(如睑缘炎、湿疹愈合后局部色素减退,无自觉症状)。
结膜白斑
多因慢性炎症或瘢痕修复导致:①慢性结膜炎长期刺激使结膜细胞变性,形成半透明或白色斑块,伴干涩、异物感;②沙眼、眼外伤后结膜纤维化,白斑边界清晰但无明显症状。需通过裂隙灯排查结膜角化或肿瘤风险。
角膜白斑
角膜实质层受损后的瘢痕表现:①角膜炎(如细菌性、病毒性角膜炎)或角膜溃疡愈合后形成;②眼外伤、手术(如白内障术后)遗留瘢痕。白斑质地硬、边界清晰,可能影响视力,需紧急眼科检查。
睑缘及睫毛相关病变
长期睑缘炎(细菌感染或脂溢性皮炎)可致睑缘皮肤增厚、色素减退,伴睫毛脱落或睑缘充血;睑板腺功能障碍者可能因分泌物堆积形成睑缘处白色斑块,需清洁睑缘并改善油脂分泌。
特殊人群注意事项
儿童:白色糠疹可自行缓解,避免日晒并补充维生素B族、锌剂;
老年人:警惕脂溢性角化(睑裂部皮肤增厚白斑),需皮肤科或眼科随访;
糖尿病患者:血糖控制不佳易致皮肤感染后色素异常,需同步管理全身代谢。
若白斑短期内扩大、伴红肿/溃疡或视力下降,需及时就医,明确诊断(如皮肤镜、结膜刮片等检查)。