病情描述:肝硬化有效的治疗方法
主任医师 北京积水潭医院
肝硬化有效的治疗需综合病因控制、药物干预、并发症管理、生活方式调整及必要时肝移植,需在医生指导下个体化实施。
病因治疗
针对乙肝、丙肝等病毒性肝炎,采用恩替卡韦、丙酚替诺福韦等抗病毒药物;酒精性肝硬化必须严格戒酒;非酒精性脂肪肝需控制体重、血糖及血脂。药物需长期规范使用,孕妇、儿童等特殊人群需医生评估后调整方案。
药物干预
抗纤维化药物(如安络化纤丸、秋水仙碱)可延缓肝纤维化进程;利尿剂(呋塞米、螺内酯)缓解腹水症状;普萘洛尔等β受体阻滞剂预防食管静脉曲张出血。所有药物需经医生指导,避免联用肝毒性药物(如非甾体抗炎药)。
并发症防治
腹水需低盐饮食+利尿剂(螺内酯联合呋塞米),严重者腹腔穿刺放液;消化道出血用生长抑素止血,质子泵抑制剂抑酸;肝性脑病需限制蛋白摄入,乳果糖导泻;感染需用广谱抗生素(如头孢哌酮)。肾功能不全者慎用利尿剂,避免加重肝肾综合征。
生活方式调整
营养支持以高蛋白(瘦肉、鱼类)、高维生素(新鲜蔬果)、低脂为主,避免粗糙食物(防消化道出血);严格戒酒,禁用肝毒性药物(如某些中药、保健品);规律作息,适度运动(肝衰竭期以休息为主)。肝性脑病患者需严格控蛋白摄入,糖尿病患者同步控制血糖。
肝移植
终末期肝硬化(Child-PughC级)的根治手段,适用于无严重感染、恶性肿瘤等手术禁忌者。需多学科评估供体匹配度,术后长期服用抗排异药物(如他克莫司)。高龄、严重心功能不全或合并其他器官衰竭者不建议移植。