病情描述:肩肌劳损症状
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
肩肌劳损主要表现为肩部持续性酸痛、活动受限及局部压痛,常因长期不良姿势或过度劳累诱发,需结合症状特点与影像学检查明确诊断。
疼痛特点
疼痛多为持续性钝痛或酸胀感,以肩前、肩外侧或三角肌区域为主,抬臂、外展动作时疼痛加重,休息后稍缓解。晨起或受凉后症状可能加剧,疼痛程度随劳损进展逐渐升级,部分患者夜间翻身时疼痛明显。
活动受限
肩关节主动活动范围缩小,抬臂至70°-90°时因肌肉痉挛难以继续,梳头、摸背等动作需健侧手辅助完成。转动肩膀时伴僵硬感,晨起时症状更显著,活动后肌肉放松可短暂改善,与肩周炎“冻结肩”的粘连性受限存在区别。
局部体征
触诊肩袖肌群(如冈上肌、冈下肌)或三角肌区域有明确压痛,肌肉紧张僵硬,可触及条索状硬结。皮肤表面无红肿热痛,X线片无骨质异常或关节间隙狭窄,可排除骨折、关节炎等器质性病变。
伴随症状
肩部沉重感明显,提重物或长时间保持固定姿势后症状加重,严重时影响睡眠,夜间疼痛可致翻身困难。长期忽视可导致肌力下降,表现为抬臂、提物无力,甚至影响日常生活动作。
特殊人群注意事项
长期伏案工作者、运动员(如投掷类项目)、孕妇(激素影响肌肉松弛)及糖尿病患者(微循环障碍延缓修复)易高发。老年人因肌肉退变,症状持续时间较长,康复周期需延长,建议早期干预以避免慢性化。
药物方面,可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)、外用镇痛贴膏(氟比洛芬凝胶贴膏)缓解症状,肌松剂(乙哌立松)辅助改善肌肉痉挛,具体用药需遵医嘱。