病情描述:拉稀好几天了怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
拉稀持续数天(医学称持续性腹泻)多由感染性因素、饮食不当、药物副作用或基础疾病引发,需结合症状评估并及时干预,避免脱水或病情恶化。
一、感染性腹泻
病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染是最常见病因,常伴随发热、腹痛、黏液便或脓血便,病程通常3-7天。病毒感染多具自限性,细菌感染需排查可疑食物史,必要时就医查便常规。
二、饮食与生活方式因素
不洁食物、生冷辛辣刺激饮食或乳糖/麸质不耐受可能诱发腹泻,长期高油高糖饮食易破坏肠道菌群平衡。暂停可疑食物后观察症状,可短期尝试流质饮食(如米汤、口服补液盐)补充水分。
三、药物与医源性影响
抗生素(尤其广谱抗生素)可破坏肠道菌群,引发抗生素相关性腹泻;长期滥用泻药、化疗药或降压药(如ACEI类)也可能导致腹泻。长期服药者需咨询医生调整用药方案,避免自行停药。
四、基础疾病与慢性病
炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)患者腹泻常伴黏液血便、体重下降;甲亢因肠道蠕动加快出现“肠易激综合征样”腹泻;糖尿病患者低血糖时可能腹泻。此类情况需肠镜、甲状腺功能等专科检查。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者(糖尿病、肾病)脱水风险更高,婴幼儿需警惕“秋季腹泻”;孕妇慎用止泻药,老年人或慢性病患者避免自行服用抗生素。建议优先补水(口服补液盐),24小时未缓解或伴高热、血便、严重腹痛时立即就医。
(注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱)