病情描述:为什么脚突然很疼
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
为什么脚突然很疼?
脚突然疼痛可能由急性损伤、炎症反应、神经压迫、血管缺血或系统性疾病等多种原因引发,需结合伴随症状及病史鉴别。
急性创伤或劳损
如突然运动扭伤脚踝(韧带拉伤)、长时间站立引发足底筋膜炎,或鞋子摩擦致水疱/甲沟炎。疼痛常伴局部红肿、活动受限,轻度可冰敷(24-48小时内)、制动休息,老年人需警惕骨质疏松性骨折风险。
炎症性疾病急性加重
痛风常突发第一跖趾关节剧痛(红肿热痛),血尿酸>420μmol/L为高危因素;类风湿关节炎多累及小关节(如足趾),伴晨僵>1小时;急性滑膜炎因关节积液增多致胀痛。需结合炎症指标(CRP、血沉)及超声检查。
神经或血管急症
腰椎间盘突出压迫坐骨神经致下肢放射痛;下肢动脉栓塞表现为单侧“5P”征(疼痛、苍白、无脉、麻木、运动障碍),需紧急溶栓;深静脉血栓单侧小腿肿痛,久坐/术后人群高发。
关节或骨骼异常
跟骨骨刺引发足底刺痛(晨起明显);应力性骨折(如跑步后)伴持续性疼痛,X线可能漏诊需MRI;急性化脓性关节炎伴高热、关节活动受限,需抗生素治疗。
系统性疾病影响
糖尿病神经病变突发烧灼痛、电解质紊乱(低钾/低钙);甲减黏液性水肿;长期服药者(如降压药)需排查药物性水肿。慢性病患者需监测相关指标。
建议
突然脚痛持续不缓解、伴活动障碍/发热/肢体肿胀时,24-48小时内就医,完善X线/超声/MRI及血常规、尿酸等检查。特殊人群(老年人、慢性病患者)需优先排除急症。