应该怎样治疗近视

近视一旦发生难以逆转，当前治疗以控制进展、矫正视力为主，包括光学矫正、角膜屈光手术、药物干预及行为干预等科学手段。

框架眼镜是基础矫正方式，适用于各年龄段，需根据验光结果选择合适度数。角膜接触镜（软镜、RGP）光学矫正效果更佳，角膜塑形镜（OK镜）可夜间佩戴控制近视进展，10-18岁青少年适用，但需严格遵医嘱清洁护理，预防角膜感染。

成年近视患者（18岁以上，度数稳定2年以上）可考虑角膜屈光手术，如全飞秒SMILE、准分子激光LASIK等，ICL晶体植入适用于高度近视或角膜较薄者。术前需完成详细眼部检查，术后避免揉眼、强光刺激，定期复查，手术仅矫正视力，无法阻止近视进展。

低浓度阿托品滴眼液（0.01%）是研究证实的有效控制手段，每晚睡前1滴，可延缓近视进展30%-50%。长期使用需监测眼压、瞳孔变化，闭角型青光眼、对阿托品过敏者禁用，儿童需由家长协助滴药，定期复查眼底及眼压。

增加户外活动（每日累计2小时以上）是最经济有效的防控方式，自然光可促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。减少连续近距离用眼（每30-40分钟休息5-10分钟），保持正确用眼姿势，电子设备使用护眼模式，定期视力筛查（儿童每3-6个月1次）。

儿童青少年优先选择OK镜+低浓度阿托品+户外活动组合方案；成年人优先考虑手术矫正，需排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌；孕妇、哺乳期女性及严重过敏体质者，手术需延迟至非特殊时期；糖尿病视网膜病变患者需优先控制原发病，再评估手术可行性。