一身骨头痛是怎么回事

一身骨痛可能源于肌肉骨骼劳损、免疫异常、代谢紊乱、感染或药物等多因素，需结合诱因与伴随症状排查，必要时通过医学检查明确诊断。

长期久坐、运动过量或姿势不良易引发肌肉紧张，牵拉骨骼附着点致酸痛，典型表现为活动后加重、休息可缓解，伴肌肉僵硬。建议调整作息、适度拉伸，必要时局部热敷；老年人、青少年生长痛或女性孕期激素变化者需注意排查基础病。

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病可致全身骨痛，常伴晨僵（＞1小时）、关节肿胀。需通过类风湿因子、HLA-B27检测及骶髂关节CT明确诊断。有家族史、长期疲劳者风险较高，早期抗炎治疗可延缓关节损伤。

骨质疏松、维生素D缺乏或钙磷代谢异常是中老年骨痛主因，表现为夜间痛、身高缩短、易骨折。需通过骨密度检测（DXA）、血钙/维生素D水平筛查，绝经后女性、长期卧床者需定期补充钙剂与维生素D。

流感、布鲁氏菌病等全身性感染或结核可引发骨痛，伴发热、乏力、食欲差。需结合血常规、CRP、病原体培养明确感染类型，免疫力低下者（如糖尿病患者）易加重病情，需早期抗感染治疗。

化疗药物（如环磷酰胺）、重金属或酒精戒断反应可致骨痛，有明确接触史或用药史。需停药并脱离致病环境，肝肾功能不全者需警惕药物蓄积毒性，及时就医调整方案。

若疼痛持续2周以上、伴发热/体重骤降/关节变形，或特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）出现不明原因骨痛，需尽快至骨科或风湿科就诊，通过影像学、血液学检查明确病因，避免延误治疗。