半月板和韧带损伤的治疗方法有什么

半月板和韧带损伤的治疗需结合损伤类型、程度及个体情况，主要包括保守治疗、手术修复、康复训练、药物辅助及特殊人群调整等方法。

保守治疗适用于轻度损伤（如半月板Ⅰ-Ⅱ度撕裂、韧带Ⅰ-Ⅱ度拉伤）。急性期需制动休息、冰敷（每次15-20分钟）、加压包扎、抬高患肢，必要时佩戴支具固定；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）；后期配合超声波、磁疗等物理治疗促进修复，避免过早负重。

手术治疗适用于严重损伤（如半月板Ⅲ度撕裂、韧带完全断裂）。半月板损伤可行关节镜下缝合术（年轻患者）或部分切除成形术；韧带损伤（如前交叉韧带断裂）多需关节镜下重建术。手术需尽早评估（48-72小时内），术后规范康复以恢复关节稳定性。

康复训练分阶段进行。术后早期（1-2周）以被动活动为主（如CPM机辅助）；中期（3-6周）强化股四头肌、腘绳肌力量训练（直腿抬高、靠墙静蹲）；后期（6周后）逐步恢复负重及平衡能力（单腿站立、步态训练）。需在康复师指导下进行，避免代偿动作。

药物辅助以对症治疗为主。口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛炎症，但需警惕胃肠道刺激、肾功能影响；外用药物（如双氯芬酸乳胶剂）局部止痛。药物仅为辅助，不可替代手术或康复，需遵医嘱短期使用。

特殊人群注意事项：老年人（尤其骨质疏松者）缩短负重时间，优先保守治疗；孕妇禁用口服非甾体抗炎药，采用物理治疗缓解症状；儿童青少年手术需谨慎（如选择自体肌腱避免影响发育）。治疗方案需结合年龄、基础疾病个体化调整。