病情描述:眼角膜脱落是怎么造成的
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离,并非角膜脱落(角膜为眼球前部透明组织,脱落多指视网膜)。其核心成因及关键因素如下:
视网膜裂孔与玻璃体牵拉
玻璃体随年龄增长逐渐液化、收缩,与视网膜分离(玻璃体后脱离)时,若局部牵拉视网膜形成裂孔,或视网膜本身存在变性区(如格子样变性、囊样变性),液化的玻璃体可渗入裂孔下方,推动视网膜脱离。
眼部外伤直接损伤
眼球受外力撞击、穿通伤(如锐器刺入)或挤压时,可直接撕裂视网膜、破坏眼球结构(如脉络膜出血、眼球变形),导致视网膜与色素上皮层分离,常见于运动损伤、交通事故等场景。
高度近视的风险叠加
高度近视(≥600度)者眼轴异常延长,视网膜被牵拉变薄,周边部易出现变性区或裂孔。近视度数越高,脱离风险呈指数级上升,且双眼发病概率增加,需定期眼底检查。
基础眼病与并发症
糖尿病视网膜病变患者因高血糖损伤视网膜血管,新生血管增殖牵拉视网膜;长期高血糖还可引发黄斑水肿,加速脱离进程。此外,葡萄膜炎、视网膜色素变性等也可能诱发视网膜变性或牵拉。
特殊生理状态与术后因素
中老年人群玻璃体液化、视网膜变性发生率升高;无晶体眼(白内障术后未植人工晶体)或人工晶体移位时,玻璃体与视网膜接触异常;既往眼内手术史(如玻璃体切割术)可能残留增殖膜,诱发牵拉性脱离。
提示:视网膜脱离若未及时干预(如激光封闭裂孔、手术复位),可致不可逆视力丧失,高度近视、糖尿病患者及中老年人群需加强眼底监测。