病情描述:女人不孕不育的症状是什么
主任医师 中南大学湘雅医院
女性不孕不育的主要症状包括月经异常、排卵障碍、盆腔器质性病变、免疫性因素及全身疾病影响等,需结合临床检查明确病因。
月经异常:表现为月经周期紊乱(<21天或>35天)、经量过多/过少、经期延长(>7天)或闭经(停经6个月以上)。长期月经异常常提示内分泌失调(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症),影响卵子质量与排出,需尽早检查性激素六项。
排卵障碍:多数患者无典型症状,仅表现为月经稀发或闭经。部分伴随经前乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征加重,或基础体温呈单相型(无双向变化)。需通过超声监测卵泡发育或激素检测(如LH、FSH)明确排卵状态。
盆腔器质性病变:慢性盆腔炎或子宫内膜异位症患者可出现持续性下腹痛、性交痛,伴白带增多、异味或痛经进行性加重。妇科检查或超声提示盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿时,需警惕输卵管堵塞风险。
免疫性不孕:无特异性症状,仅表现为不明原因反复流产(连续2次以上)或胚胎着床失败。需检测抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标,多见于自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)患者。
全身疾病影响:肥胖(BMI≥28)或消瘦(BMI<18.5)均影响内分泌轴功能,甲状腺疾病(甲亢/甲减)伴心悸、体重骤变,糖尿病患者月经紊乱。基础病控制不佳会降低受孕率,需同步管理。
注意:年龄>35岁、有反复流产史或盆腔手术史者,建议尽早(如未避孕1年)就医,通过输卵管造影、AMH检测等全面评估生育力。所有症状需结合医学检查确诊,避免自行用药延误治疗。