病情描述:什么人容易得免疫性不孕
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
哪些人容易患免疫性不孕?有反复流产史、自身免疫病、生殖道感染未愈、多次宫腔操作史及家族免疫病史的女性,更易因免疫失衡导致不孕。
反复流产史女性
曾发生2次及以上不明原因流产的女性,免疫耐受机制可能失衡,母体免疫系统误将胚胎识别为“异物”,产生抗胚胎抗体。临床研究显示,此类人群免疫性不孕风险较正常人群升高2.8倍。
自身免疫性疾病患者
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病,体内异常抗体(如抗核抗体、抗磷脂抗体)可攻击卵巢、子宫内膜,破坏生殖微环境。例如,狼疮患者抗心磷脂抗体阳性率达30%,显著增加着床失败风险。
生殖道慢性炎症未愈者
慢性盆腔炎、宫颈炎等感染长期未愈时,炎症刺激会诱发抗精子抗体产生。《中华妇产科杂志》数据显示,慢性生殖道炎症患者免疫性不孕发生率是健康人群的3.2倍,炎症导致精子抗原暴露,引发免疫攻击。
多次宫腔操作史女性
人工流产、放取宫内节育器等操作可能损伤子宫内膜,激活免疫系统产生抗子宫内膜抗体。建议此类人群术后1年内避免妊娠,规范抗炎治疗,减少内膜创伤诱发的免疫反应。
有免疫病家族史者
家族中有自身免疫病(如桥本甲状腺炎、糖尿病)或免疫性不孕病史的女性,遗传易感性增加。但需注意,遗传仅为风险因素,环境因素(如感染、压力)可能诱发免疫异常,需提前筛查免疫指标。
特殊人群建议:高危女性孕前需筛查抗精子抗体、抗磷脂抗体等,基础病患者应在医生指导下控制病情后再备孕,避免免疫紊乱加重不孕风险。