膝盖弯曲伸直时疼痛怎么回事

膝盖弯曲伸直时疼痛可能由关节软骨损伤、炎症反应、肌腱劳损、结构异常或特殊生理状态等多种因素引起，需结合病史与影像学检查明确病因。

一、软骨损伤或退变

髌骨软化症（髌骨软骨面磨损）多见于年轻人及运动员，长期蹲跪或反复屈伸易致软骨面压力集中；半月板损伤（如运动撕裂）常伴随关节卡顿、弹响，MRI是诊断“金标准”。随年龄增长，关节软骨自然退变（骨关节炎前期），也会引发疼痛。

二、关节炎症性病变

骨关节炎（中老年高发）因软骨退变伴骨质增生，疼痛晨僵明显，活动后加重；滑膜炎（创伤或感染引发）表现为关节肿胀、发热；类风湿性关节炎（自身免疫性）多关节对称受累，需长期规范治疗。

三、肌腱韧带劳损

髌腱炎（跳跃/跑步人群常见）表现为髌骨下方压痛，活动时疼痛加剧；股四头肌肌腱炎或韧带拉伤（如前交叉韧带损伤）伴随活动受限，青少年运动损伤风险高，需避免过度训练。

四、机械性结构异常

髌骨半脱位（女性或扁平足者多见）、O/X型腿（力线异常）致关节受力不均，反复磨损引发疼痛。扁平足者建议使用矫形鞋垫，减少关节额外压力。

五、特殊人群与合并症

老年人合并骨质疏松时，轻微损伤可能骨折；糖尿病患者需警惕神经病变，表现为“无痛性损伤”；妊娠期激素变化致关节松弛，易出现生理性疼痛。特殊人群应尽早专科评估，避免延误治疗。

就医提示：若疼痛持续超2周、伴随关节畸形/发热/活动受限，或特殊人群出现上述症状，需及时行MRI、X线检查，避免自行用药掩盖病情。