得近视眼的原因

近视主要因遗传、环境、眼部结构发育异常等多因素综合作用，导致眼轴过长、晶状体/角膜屈光力异常，使平行光线聚焦于视网膜前，形成近视。

一、遗传因素

高度近视（-6.00D以上）具有明确遗传倾向，父母双方均为高度近视时，子女近视发病风险较普通人群高2-3倍。单纯性近视遗传模式复杂，多个基因位点与近视相关，但环境因素常起重要调节作用。

二、环境与行为因素

长时间近距离用眼（如阅读、电子屏幕使用）会使睫状肌持续紧张，增加近视风险。研究表明，每天户外活动不足1小时的儿童，近视发生率比每天户外活动2小时以上者高2-3倍，户外活动可通过增加光照抑制眼轴增长。

三、眼部结构与生理因素

眼轴长度是近视核心指标：儿童青少年眼轴正常增长速率为每年0.1-0.2mm，若增长过快（如每年＞0.3mm）会导致近视。此外，角膜曲率过陡或晶状体屈光力过强也可能引发近视，但眼轴异常增长是近视发生的关键结构改变。

四、调节功能异常

睫状肌长期紧张（持续近距离用眼）可引发晶状体调节痉挛，导致暂时性屈光力增强，形成“假性近视”。若未及时干预，假性近视可进展为真性近视，青少年群体中调节功能异常与近视发生、进展密切相关。

五、特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿因眼部发育未成熟，近视风险较高；长期使用某些抗抑郁药（如氟西汀）、抗精神病药（如奥氮平）可能影响眼部调节，需监测视力；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能加速近视进展，建议每半年进行眼底及屈光检查。