老恶心怎么回事

长期恶心可能由消化系统疾病、肝胆胰功能异常、内分泌代谢紊乱、药物副作用或精神心理因素引起，需结合检查明确病因。

消化系统疾病

常见于胃食管反流病（胃酸反流刺激食管）、慢性胃炎（胃黏膜慢性炎症影响消化）及功能性消化不良（症状持续但无器质性病变），常伴反酸、腹胀、食欲下降。胃镜检查可见反流性食管炎或胃黏膜充血，需抑酸治疗。

肝胆胰功能异常

慢性肝炎（肝细胞损伤影响胆红素代谢）、胆囊炎/胆石症（胆汁排泄障碍）或胰腺炎（消化酶分泌不足）可致恶心，多伴随右上腹隐痛、尿黄、皮肤巩膜黄染等。肝功能、腹部超声检查可辅助诊断。

内分泌代谢紊乱

妊娠（孕期激素变化引发孕吐持续）、甲亢（胃肠蠕动加快）、甲减（代谢减慢）或糖尿病胃轻瘫（血糖控制差导致胃动力不足）均可能诱发恶心。孕妇需排除妊娠剧吐，糖尿病患者需监测血糖波动。

药物及物质刺激

抗生素、化疗药、止痛药等药物易引发胃肠道反应；酒精、咖啡因过量或亚硝酸盐类食物添加剂（如加工肉）刺激胃黏膜。长期服药者需警惕药物相关性恶心，建议与医生沟通调整方案。

精神心理因素

长期焦虑、抑郁或压力过大（如职场高压人群）可通过自主神经紊乱引发功能性恶心；进食障碍（如神经性厌食）也会出现反复恶心。中老年人群若伴随睡眠障碍、情绪低落，需排查心理问题。

建议：及时就医检查胃镜、肝功能、甲状腺功能等，明确病因后针对性治疗，避免自行用药延误病情。特殊人群（孕妇、糖尿病患者、老年人）需优先排查基础疾病。