病情描述:治疗关节炎的药
主任医师 河南省洛阳正骨医院
治疗关节炎的药物需根据类型(如骨关节炎、类风湿关节炎)选择,主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、软骨保护剂等,使用时需关注副作用及特殊人群禁忌。
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)
通过抑制环氧化酶减轻炎症与疼痛,短期缓解关节炎症状。适用于轻中度疼痛及炎症,但长期使用可能增加胃肠道溃疡、心血管事件风险,胃溃疡、心衰患者禁用,老年人需减量。
抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特)
类风湿关节炎一线用药,可延缓关节破坏,需联合其他药物。常见副作用为骨髓抑制(白细胞降低)、肝功能异常,用药期间需定期检查血常规及肝肾功能,孕妇禁用。
软骨保护剂(如氨基葡萄糖、硫酸软骨素)
促进关节软骨合成与修复,适用于轻中度骨关节炎。研究对其效果存在争议,部分证据支持改善症状,无严重副作用,但起效需3-6个月,肾功能不全者慎用。
糖皮质激素(如泼尼松、曲安奈德)
短期控制急性炎症,口服用于全身症状,关节腔内注射用于单关节疼痛。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高,糖尿病、高血压及感染患者慎用,孕妇禁用。
生物制剂(如依那西普、阿达木单抗)
针对TNF-α等炎症因子,精准抑制免疫反应,显著改善类风湿关节炎症状。需皮下注射,严格遵医嘱,治疗期间避免接种活疫苗,监测感染及结核风险。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱;老年人、高血压/糖尿病患者慎用NSAIDs及糖皮质激素;长期用药需定期监测血常规、肝肾功能及感染风险。