体检项目该如何选择

体检项目选择需结合年龄、性别、基础疾病及生活习惯，优先覆盖基础生理指标，再针对性补充特异性项目。基础体检项目包含血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、心电图，可筛查贫血、感染、肝肾功能损伤及代谢异常，如血常规血红蛋白成年男性参考值120~160g/L，女性110~150g/L；肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常范围0~40U/L，异常升高提示肝细胞损伤。

针对性项目需根据风险因素调整：20~40岁人群重点筛查甲状腺功能（TSH0.27~4.2mIU/L）、乳腺/甲状腺超声（40岁后加查）；40岁以上增加心脑血管指标（颈动脉超声、同型半胱氨酸）、肿瘤标志物（CEA、CA125等）；吸烟者每年胸部低剂量CT（≤1000mg·年为低风险）；糖尿病患者加查尿微量白蛋白（＜30mg/24h）。女性35岁后每3~5年妇科TCT+HPV筛查；男性50岁以上筛查前列腺特异性抗原（PSA＜4ng/ml）。

特殊人群需个体化调整：儿童避免辐射检查（如胸片用超声替代），3岁后开始视力筛查（参考5.0标准）；孕妇孕11~13周+6天NT超声（增厚需进一步羊水穿刺）；老年女性绝经后每年骨密度检测（DXA法T值＜-2.5SD提示骨质疏松）；终末期疾病患者选择姑息性筛查，如疼痛评估、营养状态（BMI＜18.5提示营养不良）。

体检前需空腹8~12小时（血糖、血脂检测），避免剧烈运动；单次指标异常需结合临床，复查确认（如肿瘤标志物升高需结合影像学）。