病情描述:腰椎间盘突出药物治疗有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰椎间盘突出的药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症及营养神经为主,临床常用药物包括非甾体抗炎镇痛药、神经营养药、肌肉松弛剂、糖皮质激素及部分中药制剂,具体用药需结合病情及个体情况选择。
非甾体抗炎镇痛药
如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛与炎症,适用于急性期疼痛明显者。需注意胃肠道刺激、心血管及肾脏副作用,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用,孕妇哺乳期妇女禁用。
神经营养药物
如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等,可促进受损神经修复,改善麻木、刺痛等神经症状。临床证实对病程较长的患者疗效显著,特殊人群如孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。
肌肉松弛剂
如乙哌立松、氯唑沙宗等,能缓解腰椎周围肌肉痉挛,减轻因肌肉紧张加重的疼痛。常见副作用包括嗜睡、乏力,驾驶员及机械操作者需避免使用,老年患者可能需调整剂量。
糖皮质激素
如地塞米松、泼尼松龙等,短期口服或局部注射可快速减轻神经根水肿,对严重炎症反应者效果显著。口服需严格遵医嘱短期使用,长期易引发骨质疏松、血糖升高等问题,局部注射需由专业医师操作。
中药制剂
如腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等,多含活血化瘀、通络止痛成分,适用于慢性期或气滞血瘀型患者。需注意胃肠道刺激,脾胃虚寒者慎用,孕妇及月经期女性禁用,建议辨证使用。
提示:药物治疗仅为辅助手段,无法根治椎间盘突出,症状严重或保守治疗无效时需结合物理治疗、手术等综合方案,具体用药需由医生评估后开具处方。