手指骨关节疼痛的原因

手指骨关节疼痛多由骨关节炎、类风湿关节炎、劳损、外伤或感染等原因引起，需结合症状特点及检查明确病因。

骨关节炎（OA）

多见于中老年人，女性更易受累，因关节软骨退化、骨质增生引发疼痛。典型表现为活动时疼痛加重，休息后缓解，晨僵较短（＜30分钟），远端指间关节可出现“赫伯登结节”。长期手部负重或寒冷刺激会加重症状，肥胖者风险更高，老年人需注意关节保暖与适度活动。

类风湿关节炎（RA）

自身免疫性疾病，青年女性高发，关节滑膜增生致软骨破坏。常对称累及近端指间、掌指关节，晨僵＞1小时，伴肿胀、压痛，严重时关节畸形（如天鹅颈）。需尽早使用抗风湿药（如甲氨蝶呤），孕妇、哺乳期女性或糖尿病患者用药需严格遵医嘱。

劳损与腱鞘炎

长期重复手部动作（如打字、家务）可致肌腱劳损或腱鞘炎，局部压痛伴活动弹响（如“扳机指”），拇指、腕部易受累。急性期冷敷缓解疼痛，减少手部用力，避免突然发力或寒冷刺激。

外伤与骨折

急性挤压、摔倒或过度用力可致关节韧带撕裂、骨折，表现为剧痛、肿胀、畸形或异常活动。需立即制动并就医，糖尿病患者感染风险高，需加强血糖控制与伤口护理。

感染性关节炎

细菌或结核感染关节引发红肿热痛、发热，化脓性关节炎伴白细胞升高，结核性关节炎病程长。需抗感染治疗（如抗生素），糖尿病或免疫力低下者需监测感染指标，避免感染扩散。

提示：疼痛持续加重或伴发热、关节畸形时，应及时就医，明确病因后规范治疗，避免自行用药延误病情。