后背疼痛是何原因

后背疼痛是临床常见症状，成因涉及肌肉骨骼、脊柱、内脏、神经及心理等多系统问题，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

肌肉骨骼系统劳损

长期久坐、姿势不良（如低头看手机）或突然运动（如搬重物）易致腰背肌/筋膜慢性炎症，表现为酸痛、僵硬，活动后加重。特殊人群如老年人肌肉力量弱，轻微外伤即可引发肌纤维撕裂；孕妇因体重增加，腰背部负荷过大易诱发疼痛。

脊柱退行性病变

腰椎间盘突出（神经根受压致下肢放射痛）、颈椎病（颈背放射痛伴手臂麻木）、骨质疏松（椎体压缩性骨折致突发锐痛）等较常见。糖尿病患者因微血管病变加速椎间盘退变，需定期监测骨密度。

内脏疾病牵涉痛

部分内脏疾病可引发后背放射痛，需紧急排查：心梗（胸骨后压榨痛向肩背放射，伴大汗）、胆囊炎（右上腹疼痛+右肩背牵涉痛）、肺栓塞（突发胸痛+后背剧痛）。高血压、肥胖者为高危人群。

神经病理性疼痛

带状疱疹病毒侵犯肋间神经（疼痛区可见疱疹）、椎管内肿瘤压迫脊髓，表现为烧灼痛、刺痛。免疫功能低下者（如HIV患者）感染风险更高，需尽早抗病毒治疗。

心理与躯体化因素

长期焦虑、抑郁引发慢性肌肉紧张，形成“疼痛-焦虑”恶性循环。更年期女性因雌激素波动加重腰背不适，需结合情绪评估，避免过度依赖止痛药（如布洛芬、塞来昔布）。

提示：若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/肢体无力，需及时就医排查脊柱肿瘤、感染等严重病因。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）建议在医生指导下调整生活方式。