脚后跟疼是什么原因呢怎么治疗

脚后跟疼多由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等引起，治疗需结合休息、物理干预及药物缓解，必要时就医排查病因。

一、足底筋膜炎

原因：长期站立、运动过度致足底筋膜无菌性炎症，晨起或久坐后疼痛明显，行走后稍缓解。

治疗：①穿缓冲好的鞋，避免久站；②每日拉伸小腿和足底筋膜（如弓步压墙）；③理疗（超声波、体外冲击波）；④外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。

二、跟腱炎

原因：跟腱反复牵拉（如跑步、跳跃）引发慢性损伤，跟腱附着点疼痛、肿胀，活动后加重。

治疗：①急性期冰敷15分钟，每日3次；②制动（跟腱护具），避免剧烈运动；③外用/口服非甾体抗炎药（如氟比洛芬凝胶贴膏）；④康复期离心训练增强跟腱强度。

三、跟骨骨刺

原因：跟骨骨质增生（退行性改变），多数无症状，疼痛多因压迫周围软组织。

治疗：①穿硅胶垫鞋减少压迫；②物理治疗（冲击波）；③疼痛时口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）；④无症状无需特殊处理。

四、其他病因

如跟垫炎（跟骨脂肪垫退变）、踝管综合征（胫神经受压）、痛风等。处理：①跟垫炎以软垫和休息为主；②踝管综合征需局部注射或手术减压；③痛风需降尿酸（如非布司他）并抗炎（秋水仙碱）。

五、特殊人群注意

①老年人：骨质疏松者补钙（碳酸钙），防跌倒；②糖尿病患者：定期检查足部，避免紧身鞋；③运动员：运动前充分热身，避免过度疲劳。

（注：药物使用需遵医嘱，非甾体抗炎药可能有胃肠道刺激，胃病史者慎用。）