化疗与放疗的区别是什么

化疗与放疗的核心区别

化疗是通过化学药物（如紫杉醇、顺铂）系统性杀灭肿瘤细胞，放疗则是利用X射线、质子束等放射线局部精准照射肿瘤部位，二者在作用范围、周期及副作用上差异显著。

作用原理与范围

化疗通过药物经全身循环（静脉/口服）作用于肿瘤细胞，适用于转移灶、微小病灶或全身性肿瘤；放疗通过射线局部穿透组织，直接破坏肿瘤DNA，仅针对可见或潜在的局部肿瘤实体。

适用场景

化疗优先用于白血病、淋巴瘤等全身性肿瘤，或术后预防转移；放疗多用于肺癌、乳腺癌等局部实体瘤，或术前缩小肿瘤、术后巩固疗效。

治疗周期与途径

化疗以周期给药（3-4周/疗程），需多疗程持续（4-6个周期）；放疗以分次照射（每周1-5次），总疗程10-30次（如肺癌放疗约25次）。特殊人群：化疗需监测肝肾功能，孕妇/哺乳期女性禁用；放疗需避开孕妇，老年患者需评估骨髓储备。

副作用特点

化疗副作用全身性，如恶心呕吐、骨髓抑制（白细胞降低）、脱发；放疗副作用以局部为主，如皮肤红肿、放射性肺炎/食管炎，骨髓抑制较少见。特殊人群：老年患者化疗需调整剂量；儿童放疗需严格控制剂量以避免发育影响。

联合应用与个体化选择

二者常联合使用（如术前放化疗+术后化疗），方案需结合肿瘤分期（早期局部放疗为主，晚期联合化疗）、患者体能（ECOG评分）及合并症综合判断。

注：药物仅作举例，具体方案需由临床医生制定，特殊人群（如肝肾功能不全、糖尿病患者）需严格遵医嘱。