病情描述:玻璃体后脱离是什么原因造成的
主治医师 北京协和医院
玻璃体后脱离是因玻璃体逐渐液化,玻璃体后界膜与视网膜内界膜分离所致,多见于中老年人及近视人群。
生理性老化
随年龄增长(尤其50岁以上人群),玻璃体凝胶状结构逐渐发生脱水、液化,玻璃体后界膜与视网膜内界膜间的胶原连接松弛,最终分离形成PVD。此为最常见原因,发生率随年龄显著上升。
高度近视
高度近视(近视度数>600度)人群眼轴较长(>26mm),玻璃体受长期牵拉应力增大,加速凝胶液化进程,使PVD发生年龄较普通人群提前5-10年,600度以上近视者风险是普通人群的2-3倍。
眼部外伤
外力冲击(如钝挫伤、穿通伤)可直接破坏玻璃体结构完整性,或引发局部炎症反应,导致玻璃体后界膜与视网膜粘连松动,进而分离。穿通伤可能直接撕裂玻璃体-视网膜界面,需紧急就医排查视网膜损伤。
眼部炎症
葡萄膜炎、玻璃体炎等炎症性疾病,炎症细胞浸润或渗出物可改变玻璃体理化性质,破坏胶原纤维结构,削弱玻璃体-视网膜界面稳定性,诱发PVD。长期慢性炎症者需重点监测玻璃体-视网膜状态。
糖尿病等眼底病变
糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变等可通过微血管病变影响玻璃体代谢,破坏玻璃体-视网膜界面的胶原连接。糖尿病患者PVD发生率较非糖尿病人群高2-3倍,良好控制血糖可降低风险。
注意事项:PVD本身无需特殊治疗,但需警惕突发闪光感、飞蚊症增多(提示视网膜裂孔风险),高度近视、糖尿病患者应每半年至1年检查眼底,避免剧烈运动或眼部撞击。