病情描述:手腕囊肿
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手腕囊肿是腕关节附近的良性囊性肿物,由关节液或黏液异常积聚形成,多数可自行缓解或通过非手术方式处理。
病因与临床表现
手腕囊肿常与腕关节囊、韧带退变或慢性劳损相关,长期重复性腕部活动(如电脑操作、运动损伤)可能诱发。临床表现为皮下圆形/椭圆形肿块,质地较硬,表面光滑,一般无痛,少数伴酸胀感,腕关节活动时可能有轻微压迫感。儿童多因先天关节囊薄弱或外伤,老年人常与关节退变有关。
诊断要点
医生通过体格检查(触摸肿块位置、边界)初步判断,结合超声或MRI明确囊内结构及与关节腔关系。需排除腱鞘囊肿(与关节腔相通)、脂肪瘤(实质性)等,必要时结合X线或CT。
治疗策略
保守治疗:无症状小囊肿可观察;较大者可按压破裂或穿刺抽液后注射糖皮质激素(如曲安奈德),但可能复发;理疗或减少腕部活动可辅助缓解。
手术治疗:囊肿持续增大、疼痛或保守无效时,需手术完整切除囊肿及根部(避免复发)。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)优先保守,孕妇慎用药物,糖尿病患者需控制血糖后手术。
日常预防与康复
避免腕关节过度劳损,定时活动(如办公每小时活动手腕);
运动前充分热身,避免外伤;
勿自行挤压囊肿(易感染或复发);
康复期可进行腕关节拉伸训练,增强关节稳定性。
就医提示
若囊肿突然增大、疼痛加剧、影响握力/活动,或保守治疗后复发,需及时就诊骨科或手外科。出现手指麻木、无力或皮肤发红、发热时,提示感染或神经受压,应尽快就医。