胃癌患者术后应该怎么护理

胃癌患者术后护理需从饮食、并发症监测、康复锻炼、心理支持、长期健康管理五方面系统开展，以促进恢复并降低复发风险。

一、饮食管理：术后1-2周以流质饮食为主，如米汤、蔬果汁；逐步过渡至半流质（粥、蛋羹）、软食（面条、鱼肉），避免辛辣、油炸、产气食物（如豆类、碳酸饮料）。老年患者需延长软食适应期，糖尿病患者控制碳水化合物摄入，合并贫血者增加含铁食物（瘦肉、菠菜）。

二、并发症预防与监测：每日监测体温、腹痛程度及呕吐物性状，出现持续高热、呕血或黑便提示需立即就医。吻合口瘘高发于术后5-10天，表现为胸痛、白细胞升高，需禁食并静脉营养支持；肠梗阻患者需记录排便量，腹胀时遵医嘱胃肠减压。

三、康复锻炼：术后24-48小时在医护指导下床上翻身，3-5天床边坐起，1周后室内缓慢行走（每日30分钟，逐渐递增）。高龄患者以呼吸训练（腹式呼吸）为主，合并心功能不全者缩短活动时长。化疗期间避免剧烈运动，可选择瑜伽、太极等低强度运动。

四、心理支持：家属需每日陪伴交流，鼓励参与康复小组活动。抑郁评分≥15分者，建议心理科会诊，采用认知行为疗法缓解焦虑。女性患者可通过艺术疗法（绘画、手工）分散注意力，减轻对容貌变化的担忧。

五、长期健康管理：术后1-3个月每2周复查血常规、肝肾功能，6个月后每3个月复查肿瘤标志物（CEA、CA19-9）。每年进行胃镜+腹部CT筛查，严格戒烟戒酒，避免腌制食品摄入。合并高血压者需调整降压药剂量，预防体位性低血压。