病情描述:老年白内障想咨询就诊怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
老年白内障主要通过手术治疗(如超声乳化联合人工晶状体植入术),早期可通过药物延缓进展或定期观察,具体方案需由眼科医生评估晶状体混浊程度及全身状况后制定。
明确诊断与分期
白内障诊断需通过裂隙灯检查晶状体混浊程度,按WHO标准分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期,成熟期或视力下降影响生活时建议干预,避免延误治疗导致并发症(如继发性青光眼)。
手术治疗为主要根治手段
目前主流术式为超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,具有切口小(2-3mm)、恢复快(术后1-2天视力明显提升)特点。术前需完成眼压、角膜曲率、眼底等检查,排除手术禁忌证;术后需避免揉眼、遵医嘱使用抗生素及糖皮质激素滴眼液,定期复查眼压及人工晶状体位置。
药物治疗仅延缓进展
药物无法逆转晶状体混浊,仅适用于早期或暂不适合手术者。常用药物包括吡诺克辛滴眼液(竞争性抑制醌型物质)、谷胱甘肽滴眼液(抗氧化),需在医生指导下使用,避免长期自行用药。
特殊人群需个体化评估
糖尿病患者需术前控制血糖(空腹<8mmol/L)、血压(<160/100mmHg),术前5-7天停用抗凝药物(如阿司匹林);合并青光眼者需优先控制眼压,术中加强监测,避免术后高眼压风险。
术后康复与生活管理
术后1个月避免剧烈运动、游泳及揉眼,外出建议佩戴防紫外线太阳镜;饮食可补充维生素C、E及叶黄素(抗氧化),规律作息,避免熬夜加重眼部疲劳,定期复查(术后1周、1个月、3个月)。