癌症疼痛怎么办

癌症疼痛需通过规范评估、阶梯药物治疗、非药物干预及多学科协作综合管理，以实现有效镇痛并改善生活质量。

疼痛评估与分级

采用0-10分数字评价量表（NRS），由患者描述疼痛强度（无痛至剧痛），结合病史、影像学检查（如CT/MRI）明确疼痛病因（如骨转移、神经侵犯）。医生需区分疼痛类型（如内脏痛、神经病理性痛），为后续治疗提供精准依据。

阶梯药物治疗

遵循WHO三阶梯止痛原则：轻度疼痛选非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）；中度疼痛加用弱阿片类（可待因、曲马多）；重度疼痛用强阿片类（吗啡、羟考酮）。需个体化调整剂量，监测副作用（如便秘、恶心、呼吸抑制），避免药物过量风险。

非药物辅助干预

物理治疗（冷敷/热敷、经皮神经电刺激）可缓解局部疼痛；心理疏导（正念训练、认知行为疗法）降低焦虑；中医针灸（需正规医疗机构操作）可辅助改善神经痛；适度运动（如散步、瑜伽）促进血液循环，减少肌肉紧张。

特殊人群注意事项

老年患者及肝肾功能不全者需降低药物剂量，避免蓄积毒性；糖尿病患者慎用非甾体抗炎药（可能加重肾损伤）；孕妇优先选择非药物干预（如物理治疗），必要时用对乙酰氨基酚（短期）；合并心功能不全者避免强效阿片类，需医生评估后用药。

多学科协作与就医提示

建立肿瘤、疼痛科、药剂科等多学科团队，定期随访调整方案。若疼痛持续加重、药物无效或出现发热、出血等症状，需排查骨转移、感染等急症。及时就医可避免延误病情，优化生活质量。