怎样鉴别真假近视

鉴别真假近视的核心是区分暂时性调节痉挛（假性近视）与永久性眼轴增长（真性近视），其中散瞳验光为金标准，结合症状特点与专业检查可明确诊断。

医学验光区分：青少年及儿童首次视力下降建议行睫状肌麻痹验光（散瞳验光）。假性近视者经散瞳后，近视度数消失或显著降低，调节功能恢复；真性近视者散瞳后仍保留原近视度数，且眼轴长度（通过生物测量仪检测）显示眼轴延长（正常成人眼轴23-24mm，真性近视者多＞24mm）。

症状与病程特点：假性近视表现为暂时性远、近视力均下降，近距离用眼后症状加重，休息1-2周或散瞳后视力可恢复；真性近视为持续性远视力下降，戴镜后远视力明显改善，近视度数随年龄增长逐渐增加，视疲劳与用眼习惯相关，休息后无明显缓解。

特殊人群鉴别：儿童青少年调节功能强，假性近视发生率高，建议每3-6个月复查视力；40岁以上人群若出现视力模糊，多为老花眼或眼部器质性病变（如白内障），需结合年龄及裂隙灯检查排除眼部疾病。

短期干预验证：假性近视者减少近距离用眼、增加户外活动后，视力可逐步恢复（1-2周）；真性近视者视力无法自然恢复，需通过框架眼镜、角膜塑形镜等光学手段矫正，同时配合低浓度阿托品（0.01%）延缓眼轴增长（药物仅说明名称，不提供服用指导）。

专业检查辅助：结合动态屈光检测（调节滞后量＞0.5D提示调节痉挛）、眼轴生物测量（UBM）及角膜地形图，可明确调节状态与眼轴变化，排除散光、远视等屈光不正及圆锥角膜等器质性病变。