病情描述:女性不孕不育的检查时间
主任医师 广东省妇幼保健院
女性不孕不育检查时间需结合月经周期、检查项目及特殊情况,基础评估建议从月经第2-4天开始,后续分阶段完成卵巢、输卵管、子宫及免疫相关排查。
基础性激素与卵巢功能评估
月经周期第2-4天(卵泡早期)为最佳时间,空腹抽血查性激素六项(FSH、LH、E2、孕酮、睾酮、泌乳素),可反映卵巢储备功能,排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病。
排卵监测与周期评估
月经周期第10-12天起,经阴道超声监测卵泡发育,观察优势卵泡(18-25mm)成熟及排卵情况,指导同房时间;月经规律者可结合基础体温、排卵试纸辅助判断,排查无排卵或排卵障碍。
输卵管通畅度检查
月经干净后3-7天进行,通过子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,排查输卵管堵塞;检查前禁性生活,既往盆腔炎患者需提前抗感染治疗,避免盆腔感染风险。
子宫与内膜病变筛查
月经干净后3-7天行宫腔镜检查,直视观察宫腔形态,排查息肉、粘连、黏膜下肌瘤等;必要时同步诊刮取内膜活检,明确内膜病理(如内膜异位症、炎症)。
特殊人群与综合评估
月经不规律(如闭经、稀发排卵)者,先予孕激素撤退试验(口服甲羟孕酮10-14天)诱导月经,再按上述周期检查;必要时加查甲状腺功能(TSH、FT3/4)、抗苗勒氏管激素(AMH),排查免疫性或卵巢功能减退因素。
检查前需避免性生活、保持外阴清洁,部分项目(如激素、宫腔镜)需空腹;建议夫妻同查,男方禁欲3-7天,提高诊断效率。