病情描述:激光手术后得了重度干眼症该怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
激光手术后重度干眼症需及时通过专业眼科检查明确病因,采用人工泪液、抗炎治疗、物理干预等综合方案,配合长期护理与定期复查,以缓解症状并预防并发症。
一、明确诊断与评估
术后重度干眼症需通过Schirmer泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)及眼表染色(荧光素/丽丝胺绿)确诊,排除感染、角膜病变等并发症,明确干眼症类型(水液缺乏型/蒸发过强型),由医生制定个性化方案。
二、基础护理措施
优先使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠、聚乙二醇),每日4-6次;配合40℃热敷(10-15分钟/次)及睑板腺按摩(每周2-3次);保持室内湿度40%-60%,减少空调直吹,避免长时间用眼,每30分钟闭目休息。
三、药物与物理治疗
中重度干眼症可遵医嘱使用0.05%环孢素滴眼液、0.02%他克莫司滴眼液等免疫抑制剂;若药物效果不佳,可考虑泪小点栓塞术(临时/永久)或IPL强脉冲光治疗(针对睑板腺功能障碍),需由专业医师操作。
四、特殊人群注意事项
佩戴角膜接触镜者需停戴软镜,必要时改戴透气硬镜;孕妇/哺乳期女性优先选择无防腐剂人工泪液,用药前咨询医生;合并糖尿病、类风湿关节炎等全身病者,需同步控制原发病,避免影响泪液分泌。
五、长期管理与复查
坚持规范治疗至少3个月,避免自行停药;定期复查泪液功能与眼表状态(每1-3个月),根据症状调整方案;饮食补充深海鱼(Omega-3)、富含维生素A的食物,减少辛辣刺激,戒烟限酒。