病情描述:移植后不着床的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胚胎移植后未成功着床(着床失败)通常无特异性症状,多数患者无明显不适,少数可能出现少量阴道出血、轻微腹痛等非特异性表现,需结合医学检查(如血HCG)确诊。
阴道少量出血或褐色分泌物
胚胎着床时滋养层细胞侵入子宫内膜,可能导致微小血管破裂,表现为点滴状出血或褐色分泌物,量少(少于月经量),持续1-2天,无明显血块,与月经初期出血相似,需与先兆流产出血(量渐增、伴腹痛)鉴别。
轻微下腹隐痛或坠感
子宫因着床刺激或早期收缩出现下腹中央或两侧轻微隐痛、坠胀感,程度较轻(VAS评分<3分),无剧烈疼痛或放射痛,休息后可缓解,部分患者描述为“类似月经前的不适”。
无明显自觉症状
约60%-70%着床失败患者无特殊不适,因胚胎未成功着床,激素水平(如HCG)未升高,子宫内膜未进入妊娠维持状态,仅通过移植后10-14天血HCG检测阴性确诊。
激素波动相关表现
若着床前孕酮水平不足或波动,可能出现经前期综合征表现,如乳房胀痛、腰酸、乏力、情绪低落等,持续时间较短(≤3天),无妊娠时的激素持续支持,症状随HCG阴性逐渐缓解。
特殊人群差异
高龄(>35岁)或合并内膜异位症、免疫性疾病者,单次着床失败症状更不典型,如内膜过薄(<8mm)或过厚(>14mm)时,可能伴随内膜容受性下降,但无特异性症状,需结合超声、宫腔镜等检查明确原因。
(注:以上症状均非着床失败的确诊依据,最终诊断需以血HCG检测及后续医学评估为准。)