髌骨脱位症状

髌骨脱位是髌骨从股骨滑车沟脱出的膝关节损伤，典型症状为突发膝关节剧痛、畸形、活动受限及局部肿胀。

典型急性症状

膝关节外侧突发剧烈疼痛，活动时加重，常因疼痛无法站立；髌骨位置异常，肉眼可见膝盖骨向外侧偏移，屈伸时伴“弹响”或“卡顿”感；关节迅速肿胀，皮肤发红发热，按压髌骨周围压痛明显，膝关节呈伸直位僵硬（无法弯曲）。

特殊人群易感性差异

儿童多因韧带松弛或外伤（如跌倒、撞击）致首次脱位，部分合并髋关节发育不良；运动员（篮球、足球等）因跳跃急停、变向动作频繁，易反复脱位；老年人伴骨质疏松、关节退变，脱位后恢复慢，需警惕合并骨折风险。

伴随损伤与并发症

首次脱位未规范治疗，易发展为复发性脱位，活动时关节不稳；长期反复脱位可致髌骨软骨磨损、股骨滑车发育不良，成年后逐步引发骨关节炎；部分患者合并韧带撕裂、半月板损伤，延误治疗将加速关节退变。

诊断关键提示

医生通过体格检查（髌骨位置异常、“恐惧试验”阳性）及影像学（X线、MRI）确诊，X线可显示髌骨与股骨错位，MRI明确韧带/软骨损伤程度，排除骨折、血管神经损伤等合并症。

紧急处理原则

受伤后立即冰敷（每次15-20分钟，间隔1小时），加压包扎并制动（支具固定膝关节伸直位）；避免自行复位（易致二次损伤），尽快就医，必要时手术修复（如韧带重建），首次治疗规范可降低复发率。

注：药物治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）、镇痛药（如氨酚待因）缓解症状，具体需遵医嘱。