青少年青光眼怎么治疗呢

青少年青光眼治疗需以控制眼压为核心，结合药物、激光、手术及视神经保护综合方案，同时需个性化随访管理，以延缓视神经损伤进展。

一、药物治疗：基础降眼压方案

一线药物包括前列腺素类（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）等。需在眼科医生指导下使用，定期监测眼压及药物副作用（如β受体阻滞剂可能减慢心率、诱发支气管痉挛），哮喘、心动过缓患者慎用。

二、激光治疗：早期控制眼压

选择性激光小梁成形术（SLT）适用于原发性开角型青少年青光眼早期，通过刺激小梁网房水排出。术后可能出现暂时性眼压升高或眼内炎症，需观察1-2周，必要时调整药物。

三、手术治疗：药物无效时的选择

若药物及激光治疗无效，需考虑小梁切除术、引流阀植入术或微创引流装置（如XEN凝胶支架）。手术目的是建立房水引流通道，降低眼压。术后需密切关注滤过泡功能，预防感染、瘢痕化及脉络膜脱离等并发症。

四、视神经保护与生活方式干预

除降眼压外，补充叶黄素、维生素B族等抗氧化剂可能辅助视神经保护。青少年需避免长时间近距离用眼，减少眼疲劳；控制近视进展（如角膜塑形镜延缓近视），增加户外活动时间以降低眼压风险。

五、特殊人群与定期随访

青少年处于生长发育阶段，用药需监测心率、身高变化（如β受体阻滞剂可能影响生长指标）。建议每3-6个月定期随访，包括眼压、视野、视神经OCT检查，必要时调整治疗方案，强调早干预对预后的重要性。