病情描述:今天刚刚做完疤痕去除手术外面的纱布什么时候摘掉
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
疤痕去除手术后纱布拆除时间需结合手术类型、伤口渗液情况及个体愈合能力综合判断,常规小切口手术通常在术后1~2天拆除,渗液较多或特殊人群可能延长至3~5天。
一、常规手术类型的拆除时间
1.浅表性疤痕修复手术(如激光、微创切除):术后1~2天拆除,此时伤口已初步止血,无明显渗液,纱布主要起保护作用。
2.较大面积或植皮手术:需根据渗液量调整,通常术后2~3天观察伤口干燥后拆除,若渗液持续,需延长覆盖时间至渗液停止。
二、渗液情况作为拆除关键指标
1.纱布无渗血、渗液或仅少量淡黄色渗出:可按计划拆除,拆除后用无菌棉签轻擦伤口周围分泌物,保持清洁。
2.纱布渗血(红色渗液)或湿透:需立即更换,观察24小时无新鲜出血后再拆除,避免频繁刺激伤口导致二次出血。
三、特殊人群的拆除注意事项
1.婴幼儿及儿童:皮肤屏障功能较弱,建议由医生评估后拆除,拆除后避免摩擦伤口,可涂抹医用保湿剂(如无刺激性凡士林)保护新生表皮。
2.老年患者或糖尿病、免疫功能低下者:愈合周期延长,拆除时间需延长至术后3~5天,拆除后密切观察伤口红肿、疼痛变化,出现异常及时就医。
四、拆除后的护理要点
1.避免伤口沾水,可用无菌生理盐水轻柔清洁周围皮肤,勿直接冲洗伤口。
2.遵医嘱使用祛疤药物(如硅酮类凝胶)需待伤口完全闭合后开始,低龄儿童(<2岁)建议在医生指导下使用。
3.防晒:外出时用物理遮挡(如纱布覆盖或防晒衣),避免色素沉着。