病情描述:眼睛出血是怎么回事呢
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼睛出血(结膜下出血或眼底出血等)多因结膜血管破裂、视网膜病变、外伤或全身性疾病引发,具体需结合症状与检查判断。
结膜下出血(最常见)
常因结膜小血管脆性增加(如熬夜、剧烈咳嗽)或外力刺激(揉眼、撞击)导致,表现为眼白突发片状出血,无痛无视力下降。通常1-2周可自行吸收,无需特殊用药。高血压、老年人需控制基础病,避免剧烈运动。
眼底出血(需警惕)
多由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等引起,症状为视力下降、视物模糊或黑影遮挡。若延误治疗,可能导致黄斑水肿或视神经萎缩,需立即就医,检查包括眼底镜、OCT,治疗手段有激光光凝、抗VEGF药物(如雷珠单抗)。
眼部外伤出血
撞击、揉眼过度、异物划伤等可致结膜或眼睑出血,严重时伴眼球损伤(如角膜破裂)。需立即冷敷止血,清洁伤口,必要时缝合。切勿自行挤压或涂抹药膏,避免加重损伤。
全身性疾病相关出血
高血压、凝血功能障碍(如血小板减少)、血液系统疾病(如白血病)可影响血管脆性或凝血功能。表现为反复出血(如牙龈出血、皮肤瘀斑),需控制原发病,定期检查血常规、凝血功能。
特殊人群注意事项
孕妇(避免腹压骤增)、糖尿病患者(严格控糖)、老年人(定期查眼底)需减少出血风险:避免剧烈运动,控制血压血糖,出现突发出血或视力下降24小时内就诊。
提示:单纯结膜下出血无需过度紧张,但伴随视力下降、眼痛、头痛等症状,需立即就医排查眼底病变或颅内问题。