多囊卵巢促排卵成功率

多囊卵巢促排卵成功率

多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵成功受孕的概率受基础疾病控制、年龄、药物方案等因素影响，总体在30%-60%之间，但个体化差异显著。

成功率的影响因素

PCOS促排卵成功率差异大：年轻患者（<35岁）、无严重内分泌紊乱者单次周期成功率可达50%-60%；合并肥胖、胰岛素抵抗者可能降至30%-40%。规范控制基础疾病（如减重、改善胰岛素抵抗）可提升成功率约20%。

促排卵药物的选择

一线药物以克罗米芬、来曲唑为主，适用于轻中度排卵障碍；促性腺激素（Gn）可提升卵泡数量，但需警惕卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。药物选择需结合患者卵巢储备功能（如基础FSH水平）调整。

生活方式与辅助治疗

体重下降5%-10%可使排卵率提高30%以上，二甲双胍等胰岛素增敏剂联合治疗可改善内分泌环境，提升卵子质量。临床研究证实，综合生活方式干预+药物促排卵的方案，妊娠率比单纯用药高20%-25%。

特殊人群注意事项

高龄（>35岁）、高FSH（>10IU/L）或合并严重胰岛素抵抗、高泌乳素血症者，成功率较低。需联合胰岛素治疗（如二甲双胍）、溴隐亭等，促排卵期间加强激素与卵泡监测。

医疗监测与时机把握

促排卵需通过B超动态监测卵泡发育，每2-3天调整药物剂量；取卵前36小时HCG触发，避免过早或过晚取卵。连续3周期未孕者，建议转诊生殖中心评估卵巢储备，必要时考虑辅助生殖技术（如IVF）。