腱鞘炎的治疗有哪些

腱鞘炎的治疗需结合休息、药物、物理干预及必要时的手术，以缓解疼痛、恢复关节功能并预防复发。

一、休息与制动

减少患处重复活动（如频繁屈伸手指、手腕）是基础，必要时佩戴护腕或支具固定关节。长期劳损者需避免不良姿势（如长时间握持手机、键盘），特殊人群如孕妇可在医生指导下使用弹性绷带临时制动，减少对胎儿的影响。

二、药物治疗

急性期疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），局部炎症显著者可注射糖皮质激素（如曲安奈德）缓解症状。外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可减轻局部疼痛。糖尿病患者慎用激素注射，孕妇及哺乳期女性避免口服非甾体抗炎药。

三、物理与康复治疗

临床验证有效的物理手段包括超声波、冲击波治疗（适用于慢性腱鞘炎），急性期冷敷（每次15分钟，每日3次），慢性期热敷（40℃左右温水浸泡）。配合康复锻炼（如手指轻柔拉伸、握力训练）可改善关节活动度。老年患者锻炼时需循序渐进，避免过度牵拉加重损伤。

四、手术治疗

保守治疗3个月无效、出现手指绞锁或活动严重受限者，可考虑腱鞘切开松解术（最常用术式）。术后需尽早进行功能锻炼以防粘连，但糖尿病患者需加强伤口护理，降低感染风险。

五、预防复发与长期管理

避免长期重复性动作，办公族每30分钟活动手腕，手工劳动者佩戴防护手套。肥胖者需控制体重，运动员应调整训练计划，避免过度负荷。特殊职业者（如厨师、装配工）需定期检查关节状态，及时纠正不良习惯。