晚上睡觉经常腰痛是怎么回事

晚上睡觉经常腰痛可能与腰椎退行性病变、床垫或睡姿不当、慢性炎症性疾病、睡眠障碍或生活方式相关，长期发作需排查病理性因素。

腰椎退行性病变

腰椎间盘突出、腰肌劳损是夜间腰痛常见诱因。研究显示，腰椎退变人群中40%存在夜间疼痛，因退变导致腰椎稳定性下降，夜间肌肉放松后炎症因子堆积，疼痛更明显。建议避免久坐，适度进行“小燕飞”等腰背肌锻炼。

床垫与睡姿不当

床垫过软或过硬均破坏腰椎自然曲度。太硬支撑不足致腰部悬空，太软则脊柱下沉，肌肉持续紧张；仰卧或单侧固定睡姿易引发腰肌劳损。推荐中等硬度床垫（厚度8-12cm），侧卧时夹薄枕于膝间，每30分钟翻身调整睡姿。

炎症性疾病与特殊人群

女性盆腔炎、附件炎或男性前列腺炎可致腰骶部牵涉痛；强直性脊柱炎患者夜间晨僵+疼痛加剧，是其典型表现；老年人需排查骨质疏松（椎体压缩性骨折）。孕妇应避免仰卧过久，经期女性注意腰部保暖。

睡眠呼吸暂停综合征

OSA患者夜间缺氧致肌肉松弛，腰椎负荷增加，研究显示中重度OSA人群腰痛发生率是常人2.3倍。伴随打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状，肥胖男性需重点排查。

生活方式影响

睡前久坐、剧烈运动或情绪压力诱发肌肉疲劳/自主神经紊乱。咖啡因、酒精干扰钙代谢，加重骨质疏松风险。建议睡前1小时避免活动，规律作息，必要时心理咨询调节情绪。

提示：若腰痛持续超2周、夜间痛醒或伴随腿麻、发热等，需及时就医排查腰椎MRI、炎症指标或睡眠监测。