肺癌的中晚期症状

肺癌中晚期症状因肿瘤局部侵犯、远处转移及全身消耗呈现多系统受累特点，主要表现为局部压迫症状、转移相关症状、全身衰竭及并发症，严重影响生活质量。

局部侵犯与压迫症状

肿瘤侵犯胸膜引发持续性胸痛，侵犯胸壁神经则肩背疼痛加剧；压迫大气道时咳嗽加重伴气促，痰中带血或咯血发生率升高（日均咯血量可达5-10ml）；侵犯喉返神经致声音嘶哑，侵犯上腔静脉引发头面部水肿、颈静脉怒张及上肢肿胀。

远处转移典型症状

脑转移：头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、肢体活动障碍或癫痫发作；骨转移：腰背痛、髋部疼痛为主，夜间加重，易发生椎体病理性骨折；肝转移：肝区隐痛、黄疸（皮肤巩膜黄染）、腹水；肾上腺转移多无特异症状，部分患者出现顽固性高血压。

全身消耗性症状

短期内体重下降超5%（恶病质前期表现），伴食欲减退、进食量锐减；贫血致面色苍白、活动后心悸，血红蛋白常＜100g/L；肿瘤热（低热37.5-38.5℃）或合并感染性发热（高热伴脓痰）交替出现。

特殊人群症状特点

老年患者症状隐匿，骨痛易被误认为关节退变，需结合影像学排查；合并慢阻肺者，气促与咳嗽叠加，活动耐力下降至日常活动受限；糖尿病患者因糖代谢紊乱加重体重丢失，需同步监测血糖波动。

并发症表现

胸腔积液（单侧多见）致呼吸困难加重，伴胸闷、端坐呼吸；心包积液引心悸、下肢水肿；肿瘤阻塞气道合并感染时，发热与脓痰增多，需抗感染治疗；脊髓转移可突发截瘫，需紧急手术固定。