病情描述:如何判断是白内障
副主任医师 中国人民解放军总医院
白内障可通过“无痛性渐进性视力下降、晶状体混浊、对比敏感度降低、单眼复视”等典型表现初步判断,确诊需眼科裂隙灯检查。
视力渐进性下降
多为无痛性,早期表现为看远(如路标、钟表)、看近(如手机文字、报纸)清晰度均下降,阅读时易眼疲劳,症状随时间逐渐加重,类似“戴老花镜也无法改善”。
晶状体混浊特征
眼科裂隙灯检查可见晶状体局部或全浑浊:核性白内障早期核区呈淡黄色,皮质性从周边向中央进展,后囊下型呈盘状混浊(类似“磨砂玻璃”)。
对比敏感度降低
对明暗对比明显的物体(如黑白格子图、人脸轮廓)分辨能力下降,强光下(如晴天)视物更模糊,日常活动(如开车、辨别人脸)易觉“看不清细节”。
单眼复视或多视
晶状体混浊导致光线折射不均,看直线(如门框)可能出现重影,单眼视物时重影更明显(双眼同时看无重影),类似“看灯泡有多个光晕”。
特殊人群预警
老年人(年龄>60岁):年龄相关性白内障占比超60%,随年龄增长风险升高;
糖尿病患者:血糖控制不佳者易发生糖尿病性白内障,进展较快(数月内可显著影响视力);
高度近视者:若近视度数短期内加深或矫正视力下降,需排查白内障;
外伤/激素使用者:眼部外伤、长期使用糖皮质激素(如泼尼松)者,需警惕并发性白内障(需定期眼科随访)。
(注:以上为初步判断,确诊及治疗需由眼科医生通过裂隙灯/眼底镜等检查完成,药物仅为辅助(如吡诺克辛滴眼液),不替代手术指征。)