病情描述:促排针什么时候打
副主任医师 山东大学齐鲁医院
促排针(促排卵针)的注射时间需根据个体情况综合确定,通常在月经周期第2-5天基础卵泡发育启动,或结合卵泡监测及治疗方案动态调整,具体需遵医嘱。
一、月经周期基础启动期
多数辅助生殖方案(如长方案、短方案)在月经周期第2-5天启动促排,此时卵泡直径<10mm,雌激素水平处于低水平,通过注射促性腺激素(如FSH、HMG)刺激卵泡同步发育,需先排除妊娠及子宫异常出血。
二、卵泡监测引导的动态调整
促排前需经B超监测基础卵泡(直径4-5mm)及血雌二醇水平(<50pg/ml)达标后启动;若采用拮抗剂方案,促排中期(卵泡直径14-16mm)需加用GnRH拮抗剂,避免卵泡过早排卵。
三、不同方案的时间差异
长方案:需提前用GnRH激动剂降调节(月经第1-2天),待激素稳定后月经来潮启动促排;
短方案:月经第2-3天直接注射促排针;
拮抗剂方案:月经第2-3天启动,全程监测卵泡大小及激素水平。
四、特殊人群的时间调整
卵巢功能减退者(AMH<1.1ng/ml)建议月经第2天早启动,避免延长周期;
PCOS患者需在月经第3-5天开始,避免高LH刺激;
高龄女性(>35岁)需增加监测频次,必要时提前1-2个月准备。
五、注射细节与注意事项
促排针需每日固定时间(如清晨8点)皮下注射,避免漏打;促排期间避免剧烈运动,出现腹胀、尿量减少等症状时,需立即联系医生调整方案,防止卵巢过度刺激综合征。